Safety culture in the Neonatal Intensive Care Unit: contributions from the multiprofessional team / Cultura de segurança do paciente em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal: contribuições da equipe multiprofissional

Abstract Objectives: to analyze the patient safety culture with the multidisciplinary team in a neonatal ICU at a Brazilian maternity. Methods: the safety culture was evaluated by the Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC), with a sample of 117 professionals. The questions were divided into 12 domains, classifying them as areas of strength when the percentage was higher than 75% of positive responses. For inferential analysis, Kruskal-Wallis and Chi-square tests were used, considering significant p<0.05 values. Results: the domains 'organizational learning- continuous improvement' and 'teamwork' were considered as areas of strength in establishing security. Those who needed improvement were: 'non-punitive response to error' and 'staffing'. There was no significant relevance between the crossings of the numbers of positive responses with the professional data, thus showing that the factors did not interfere in the answers given. Conclusions: in view of the results presented, changes are suggested mainly in the aspects related to punitive culture and evaluation of possible reduction of work overload. However, we cannot fail to praise the positive aspects found, such as teamwork, the concern of professionals and managers to bring improvements to promote patient safety.

Resumo Objetivos: analisar a cultura de segurança do paciente com a equipe multiprofissional em UTI neonatal de maternidade brasileira. Métodos: a cultura de segurança foi avaliada pelo instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC), com amostra de 117 profissionais. Os questionamentos foram divididos em 12 domínios, classificando-os como áreas de força quando o percentual foi maior do que 75% de respostas positivas. Para análise inferencial, utilizaram-se dos testes de Kruskal-Wallis e Qui-quadrado, considerando significativos valores de p<0,05. Resultados: os domínios "aprendizado organizacional- melhora contínua" e "trabalho em equipe" foram considerados como áreas de força no estabelecimento da segurança. Os que necessitaram de aprimoramento foram: "não punição do erro" e "quadro de funcionários". Não se encontrou relevância significativa entre os cruzamentos dos números de respostas positivas com os dados profissionais, mostrando, desta forma, que os fatores não interferiram nas respostas dadas. Conclusões: diante dos resultados apresentados, sugere-se modificações principalmente nos aspectos relacionados à cultura punitiva e avaliação de possível diminuição da sobrecarga de trabalho. Entretanto, não se podem deixar de enaltecer os aspectos positivos encontrados, como o trabalho em equipe, a preocupação dos profissionais e gestores em trazer melhoras para promoção da segurança do paciente.

Peripherally inserted central catheter in newborns: association of number of punctures, vein, and tip positioning.

OBJECTIVE: to assess the use of peripherally inserted central catheters regarding the neonate's profile, indications for use, and catheterized vein; the relation between the number of puncture attempts and vein; and assessment of the catheter tip position. METHOD: documentary, descriptive, retrospective, quantitative study, developed in a tertiary maternity hospital in Ceará. A total of 3,005 PICC insertion formularies was included and 1,583 were excluded due to incomplete data, with a convenience sampling of 1,422 insertions being obtained. RESULTS: There were 1,200 (84.4%) newborns with gestational age below 37 weeks; 781 (54.9%) males; Apgar score above 7 in the first (628-44.2%) and fifth minutes (1,085-76.3%); and weight between 1,000 and 1,499 grams on the day of insertion (417-29.3%). Antibiotic therapy had 1,155-53.8% indications for insertion; the basilic was the most used vein (485-34.1%); basilic and cephalic veins had lower median puncture attempts and 1,124-79% insertions were centrally positioned. CONCLUSION: The results of this research highlight the continuous need to improve technical-scientific knowledge to qualify actions in neonatology.

Orientações familiares necessárias para uma alta hospitalar segura do recém-nascido prematuro: revisão integrativa / Family guidelines needed for a safe hospital of the premature newborn: integrative review

Objetivo: identificar o conhecimento disponível na literatura sobre os cuidados necessários a serem orientados à família do recém-nascido prematuro em sua preparação para a alta hospitalar. Método: revisão integrativa acerca dos cuidados necessários a serem orientados à família do recém-nascido em sua preparação para a alta hospitalar. Utilizaram-se as bases de dados Cinahl, Lilacs e Medline, de julho de 2012 a outubro de2015. Oitocentos e vinte e quatro (824) artigos foram encontrados, porém, apenas nove foram considerados aptos para a análise por atenderem aos critérios de inclusão do estudo. Resultados: os achados evidenciados foram divididos em dois eixos temáticos > e >. Conclusão: tal análise permitiu conhecer e descrever aspectos que permeiam o processo de transição do prematuro para o domicílio.